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摘要: 题做对了,不得意;题做错了,不悲伤。一切顺利的时候,不得意忘形;一切都不顺利的时候,别抱怨,不悲伤。要做到百分之百?您的心态接近特种部队的标准,那可是百分之八十以上的淘汰率啊……

西药 | 2017执业药师考前模拟(十)

题做对了,不得意;题做错了,不悲伤。一切顺利的时候,不得意忘形;一切都不顺利的时候,别抱怨,不悲伤。要做到百分之百?您的心态接近特种部队的标准,那可是百分之八十以上的淘汰率啊……



考前模拟


   药学专业知识(一)   


综合分析选择题

【1-2】某药店销售的维生素C片为塑料瓶包装。请分析并回答以下问题。

1. 该药品包装具备的功能不正确的是

A. 保护功能

B. 反复利用功能

C. 方便应用功能

D. 介绍药品的基本内容

E. 商品宣传功能


2. 该塑料瓶包装材料属于

A.Ⅰ类药包材

B.Ⅱ类药包材

C.Ⅲ类药包材

D.Ⅳ类药包材

E. 前四类之外的药包材


【3-5】甲硝唑栓剂处方组成有甲硝唑细粉、磷酸氢二钠、碳酸氢钠、香果脂等。

3. 处方中的泡腾剂是

A. 甲硝唑细粉

B. 磷酸氢二钠

C. 碳酸氢钠

D. 香果脂

E. 磷酸氢二钠、碳酸氢钠

 

4. 该栓剂属于哪种类型

A. 双层栓剂

B. 中空栓剂

C. 微囊栓剂

D. 渗透泵型栓剂

E. 骨架型栓剂

 

5. 有关栓剂的表述,不正确的是

A. 栓剂属于固体剂型

B. 甘油明胶为常用的水溶性基质

C. 可可豆脂为栓剂常用的油溶性基质

D. 栓剂放入肛门越深,吸收效果愈好

E. 栓剂使用前最好置于冷水或冰箱中冷却后再剪开使用

 

【6-7】某类药物的基本结构如下图,根据该结构分析。

6. 该类药物的基本骨架是

A. 苯环

B. 甲基

C.1,4-二氢吡啶

D. 酯键

E. 氨基

 

7. 该类药物属于

A. 钙通道拮抗剂

B. 血管紧张素转化酶抑制剂

C. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D. 硝酸酯类

E. 苯氧乙酸类

 

【8-10】

天然的头孢类抗生素的3位是乙酰氧甲基,体内易水解,成环,失去活性,为改善该类药物的体内药动学性质,对其3位改造。

8. 3位引入氯原子,脂溶性大,口服易吸收的药物是

A. 头孢氨苄(1代)

B. 头孢羟氨苄(1代)

C. 头孢克洛(2代)

D. 头孢哌酮(3代,哌嗪酮酸,抗铜绿假单胞菌)

E. 头孢吡肟(季铵,4代)

 

9. 3位引入酸性的三嗪环,透过血-脑屏障的药物是

A. 头孢曲松(3代)

B. 头孢匹罗(4代,季铵)

C. 氨曲南(单环结构)

D. 头孢美唑(1代)

E. 阿米卡星

 

10. 3位引入季铵结构,迅速穿透细菌细胞壁的药物是

A. 哌拉西林

B. 阿莫西林

C. 头孢哌酮

D. 亚胺培南

E. 头孢吡肟


   药学专业知识(二)   


综合分析选择题

【1-4】血脂异常是动脉粥样硬化和心血管病发病的高危险因素,降低血浆胆固醇、甘油三酯,可降低冠心病、脑卒中事件发生的危险性。

1. TG在什么范围要积极改变生活方式来调整

A. ≥1. 30mmol/L

B. ≥1. 50mmol/L

C. ≥1. 70mmol/L

D. ≥1. 90mmol/L

E. ≥2. 26mmol/L

 

2. TG在什么范围以上应启动药物治疗

A. 1. 30mmol/L

B. 1. 50mmol/L

C. 1. 70mmol/L

D. 1. 90mmol/L

E. 2. 26mmol/L


3. 以降TG为主要治疗目标的首选药是

A. 洛伐他汀

B. 烟酸

C. 依折麦布

D. 苯扎贝特

E. 考来烯胺

 

4. 具有剂量增加1倍疗效增加6%(“6”规则)特点的药物是

A. 他汀类

B. 烟酸类

C. 贝丁酸类

D. 多烯不饱和脂肪酸类

E. 胆固醇吸收抑制剂

 

【5-7】甲状腺本身功能亢进,甲状腺激素合成和分泌增加称为甲状腺功能亢进症。治疗药物为抗甲状腺药。患者,女性,40岁,甲状腺肿大,伴有心悸、多汗、烦躁、消瘦等症状。诊断:甲状腺功能亢进症。

5. 甲状腺功能亢进症的内科治疗选用

A. 丙硫氧嘧啶

B. 放射性碘

C. 格列齐特

D. 大剂量碘剂

E. 小剂量碘剂


6. 治疗期间应定期复查

A. 心电图B. 尿常规

C. 大便常规D. 血常规

E. 肝肾功能


7. 有关碘剂作用的正确说法是

A. 小剂量促进甲状腺激素合成,大剂量促进甲状腺激素释放

B. 大剂量促进甲状腺激素合成,小剂量促进甲状腺激素释放

C. 大剂量抑制甲状腺激素合成,小剂量抑制甲状腺激素释放

D. 小剂量抑制甲状腺激素合成,大剂量抑制甲状腺激素释放

E. 小剂量促进甲状腺激素合成,大剂量抑制甲状腺激素释放

 

【8-10】癌症是以细胞异常增殖及转移为特点的一大类疾病,其发病与有害环境因素、不良生活方式及遗传易感性密切相关,目前癌症化疗是常用的方法。

8. 下列哪项为胃肠道癌的常用药,是结、直肠癌的首选药之一

A. 顺铂

B. 卡铂

C. 丝裂霉素

D. 博来霉素

E. 奥沙利铂


9. 小细胞肺癌化疗首选药是

A. 多柔比星

B. 羟喜树碱

C. 卡马西平

D. 依托泊苷

E. 白消胺


10. 可透过血-脑屏障,为脑瘤的首选药

A. 替尼泊苷

B. 长春碱

C. 紫杉醇

D. 氟尿嘧啶

E. 甲氨蝶呤


   药学综合知识与技能   


综合分析选择题

【1-2】药物信息咨询服务是药学服务中的一项重要内容,也是药师在工作中必备的基本技能。药物信息按照其最初来源分为三级,即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息、以引文和摘要服务为主的二级信息及以参考书和综述型数据库为主的三级信息。

1. 以下关于三级信息的特点,描述不正确的是

A. 对于一个具体问题所提供的信息简明扼要

B. 内容广泛,使用方便

C. 读者可以自己对文献进行评价,免受他人观点的影响

D. 从编写到出版时间较长

E. 书中有些内容的论述不够全面细致


2. 以下评价二级信息的标准中,叙述不正确的是

A. 索引的完备程度

B. 检索路径多少及费用的高低

C. 出版或更新的频率

D. 书中提供的内容是否最新

E. 收载杂志的数量、专业种类


【3-4】患者,女,44岁,半年前诊断为支气管哮喘,间断口服沙丁胺醇4mg tid治疗,并未规律用药治疗。近日因秋冬季节交替,出现明显喘憋,话不成句,被紧急送往医院。

3. 该患者出现支气管哮喘急性发作,应首选的治疗药物是

A. 沙丁胺醇片

B. 布地奈德气雾剂

C. 沙丁胺醇气雾剂

D. 沙美特罗-氟替卡松干粉吸入剂

E. 异丙托溴铵气雾剂


4. 该患者支气管哮喘的长期维持治疗宜选用的药物是

A. 沙丁胺醇片

B. 福莫特罗干粉吸入剂

C. 沙丁胺醇气雾剂

D. 沙美特罗-氟替卡松干粉吸入剂

E. 茶碱片

 

【5-7】患者,女,27岁,2年前开始出现多汗、多食,近期因消瘦、心悸就诊。查体:甲状腺肿大,根据血T3、T4及TSH检查结果,诊断为甲亢。目前该患者正处于哺乳期。

5. 目前该患者应首选的治疗药物是

A. 甲巯咪唑

B. 丙硫氧嘧啶

C. 碳酸锂

D. 放射性131I

E. 碘化钾


6. 硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是

A. 皮疹B. 肝功能损害

C. 头痛D. 粒细胞减少

E. 腹泻


7. 该患者在治疗期间应避免摄入的食物不包括

A. 海带

B. 紫菜

C. 不含碘的食用盐

D. 虾皮

E. 碘盐

 

【8-10】患者,男,64岁,身高174cm,体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史,近日因反复胸闷就诊。临床处方:阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液。

8. 该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是

A. 特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片

B. 特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液

C. 特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片

D. 特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片

E. 氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液


9. 该患者用药过程中,在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时,应让患者平卧,以免发生眩晕而跌倒的药物是

A. 氨氯地平片

B. 曲美他嗪片

C. 阿司匹林肠溶片

D. 特拉唑嗪片

E. 辛伐他汀片


10. 关于本病例合理用药指导意见的说法,错误的是

A. 应注意监测血压变化,防止血压过度降低

B. 患者使用抗血小板聚集药物时,应注意预防出血

C. 单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛,即使患者可耐受也必须停药

D. 出现弥漫性肌痛或乏力,同时伴全身不适时,应及时就医

E. 口服阿司匹林肠溶片不要嚼碎服用或掰开服用


【11-14】上感和流感在一年四季均可发病,尤以冬、春季较为多见。主要症状:全身可有畏寒、乏力、发热、头痛;局部有流鼻涕、打喷嚏、咽部疼痛等症状。目前的抗感冒药多以复方制剂为主,抗病毒药物有奥司他韦等。

11. 口服奥司他韦治疗流感宜及早用药,较为有效的用药时间是在症状出现的

A.  48h内

B.  72h内

C.  96h内

D.  108h内

E.  120h内


12. 抗感冒药复方制剂中具有减轻鼻腔黏膜血管充血,解除鼻塞症状疗效的药品是

A. 伪麻黄碱

B. 对乙酰氨基酚

C. 氯苯那敏

D. 咖啡因

E. 扎那米韦


13. 抗感冒药复方制剂中具有减少打喷嚏和鼻溢液疗效的药品是

A. 伪麻黄碱

B. 对乙酰氨基酚

C. 氯苯那敏

D. 咖啡因

E. 维生素C


14. 妊娠3个月内禁止使用的抗感冒药是

A. 愈创木酚甘油醚

B. 奥司他韦

C. 扎那米韦

D. 维生素C

E. 对乙酰氨基酚

 

【15-18】患者,女,51岁,体检时发现血压160/105mmHg,糖耐量试验餐后2小时血糖为9. 56mmol/L、甘油三酯1. 52mmol/L(正常参考区间0. 56-1. 70mmol/L)、总胆固醇6. 26mmol/L(正常参考区间<5. 2 mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇4. 85mmol/L(正常参考区间2. 1-3. 1 mmol/L)、高密度脂蛋白胆固醇1. 2 mmol/L(正常参考区间1. 2-1. 65 mmol/L)、血肌酐50μmol/L(正常参考区间45-84μmol/L)、尿蛋白(++)。临床诊断:高血压病、高脂血症、糖耐量异常。

15. 该患者宜选用的抗高血压药是

A. 氢氯噻嗪

B. 复方利血平

C. 依那普利

D. 特拉唑嗪

E. 螺内酯


16. 该患者首选的调节血脂药是

A. 依折麦布

B. 普罗布考

C. 非诺贝特

D. 阿托伐他汀

E. 多烯酸乙酯


17. 应告知患者用药过程中可能出现的不良反应是

A. 踝关节水肿

B. 牙龈出血

C. 心悸

D. 便血

E. 干咳


18. 关于该患者的健康教育,说法错误的是

A. 控制体重

B. 不必限盐

C. 适当运动

D. 减少脂肪摄入

E. 戒烟限酒

 

【19-20】

患者,男,72岁,因腰痛无法起床1天就诊。患者已有多年的腰痛病史,经物理疗法后可有所好转。现于久坐之后起立困难,行走为小步慢行,昨夜睡眠正常,早晨自觉腰痛而无法起床。既往无抗癫痫药、抗甲状腺药及糖皮质激素长期服用史。经X线检查诊断为腰椎压缩性骨折。

19. 该患者的骨折病因最可能是

A. 老年性骨质疏松症

B. 长期服用抗癫痫药

C. 长期服用糖皮质激素

D. 维生素D中毒

E. 甲状腺功能亢进症


20. 为加快骨折愈合和避免继续发生骨折,应给予的药物治疗方案是

A. 维生素D+双膦酸盐类+钙剂

B. 维生素D+雌激素+钙剂

C. 维生素D+雷洛昔芬+钙剂

D. 维生素C+双膦酸盐类+钙剂

E. 维生素B1+双膦酸盐类+钙剂


   药事管理与法规   


综合分析选择题

【1-2】王某,2010年药学专业大学本科毕业,到某市人民医院药剂科工作。2013年经国家执业药师资格考试取得执业药师资格。2015年7月取得《执业药师注册证》,在医院以执业药师身份执业。2016年5月因为酒后驾车被罚款,并暂扣驾驶证1个月。2017年2月到该市药品连锁门店工作。

1. 王某的行为符合执业药师资格制度相关规定的是

A. 作为医疗机构药剂人员参加考试并取得执业药师资格证书

B. 王某在2014年不需要参加继续教育

C. 2017年2月,因《执业药师注册证》未过期,王某可以直接在药店以执业药师身份执业

D. 因王某工作地点仍在本市,可以直接在药店以执业药师身份执业

 

2. 关于王某酒驾行为所受到的法律责任以及对于执业药师执业影响的说法,正确的是

A. 因酒驾受到的处罚属于行政处罚,但还不属于应当办理注销注册的情形

B. 因酒驾受到的处罚属于行政处罚,应由执业药师注册机构收缴注册证书并注销注册

C. 因酒驾受到的处罚属于刑事处罚,但还不属于应当办理注销注册的情形

D. 因酒驾受到的处罚属于刑事处罚,应由执业药师注册机构收缴注册证书并注销注册

 

【3-4】A市食品药品监管局在B批发企业检查中发现该企业多年未使用的中药材库大门紧锁,但是锁看上去比较干净不像长期未用。执法人员要求企业打开仓库进行检查,发现仓库内存放有C生产企业生产的大量药品,经清点共有43批次药品,货值金额近15万元。经调查核实,该仓库是B批发企业借给C生产企业的业务员存放药品的。

3. 药品监督管理部门对持有《药品经营许可证》的B批发企业进行监督检查,检查内容不包括

A. 企业内部劳动保障措施

B. 实施《药品经营质量管理规范》的情况

C. 仓库条件的变动情况

D. 经营方式的情况

 

4. 关于C药品生产企业、B药品批发企业的行为,符合规定的是

A. 开办B批发企业应取得《药品经营许可证》

B.  B批发企业为C生产企业储存药品提供场所

C.  B批发企业为C生产企业业务员提供本企业的票据

D.  B批发企业将C生产企业存放的药品销售给医院

 

【5-6】国家食品药品监管总局发布国家医疗器械质量公告显示,对医用外科口罩等4个品种185批次的产品进行了质量监督抽验。抽验结果公告如下:被抽验项目不符合标准规定的医疗器械产品,涉及4家医疗器械生产企业的2个品种4批次。其中手术衣涉及3家企业3批次产品。医用外科口罩涉及1家企业1批次产品。市场上销售的医用外科口罩注册证号具有不同的格式:京药监械(准)字2015第264××××号,国械注进2016×××××××号等。

5. 根据市场上销售的医用外科口罩注册证号,可以判断该医用外科口罩是

A. 一类医疗器械

B. 二类医疗器械

C. 三类医疗器械

D. 四类医疗器械

 

6. 对于抽验项目不符合标准规定的医疗器械的处理,下列说法错误的是

A. 相关医疗器械生产企业应对不符合标准规定产品、不符合标准规定项目进行风险评估

B. 相关医疗器械生产企业根据医疗器械缺陷的严重程度确定召回级别,主动召回并公开召回信息

C. 企业所在地食品药品监督管理部门要对企业召回情况进行监督,未组织召回的应要求其生产企业主动召回

D. 如发现不符合标准规定的医疗器械产品对人体造成伤害或者有证据证明可能危害人体健康的,可以采取暂停生产、进口、经营、使用的紧急控制措施


【7-9】某市人民医院凭《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》,从区域性批发企业购进盐酸哌醋甲酯片。具有处方资格的执业医师为患有多动症的9岁患者开具处方。

7. 根据《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》,医疗机构申请《印鉴卡》应符合的条件是

A. 具有与公安机关报警系统联网的报警装置

B. 有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目

C. 具有使用麻醉药品、精神药品资格的主治医师以上的医师

D. 具有兼职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人员

 

8. 《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》的批准发放部门是

A. 国务院卫生行政部门

B. 设区的市级药品监督管理部门

C. 国务院药品监督管理部门

D. 设区的市级卫生行政部门

 

9. 哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过

A. 一次常用量

B.  3日常用量

C.  7日常用量

D.  15日常用量

 

【10-12】A制药公司是一家现代化企业,许多产品在市场上口碑很好,B制药公司为获取更大利润,将自己产品包装盒装潢设计的与A制药公司同类产品非常相似,并在印制药品说明书和标签时假冒了A制药公司的注册商标,同时做了宣传和广告。

10. 在不正当竞争行为中,B制药公司产品包装盒装潢设计与A制药产品非常相似的行为应定性为

A. 混淆行为

B. 限制竞争行为

C. 诋毁商业行为

D. 侵犯商业秘密行为

 

11. 关于上述信息中所指的药品注册商标的说法,正确的是

A. 药品说明书和标签中可以印制注册商标,但禁止使用未注册的商标

B. 药品不能申请注册商标

C. 药品说明书中的注册商标必须印制在通用名称的边角上

D. 注册商标的单字面积不得大于通用名称的二分之一

 

12. 如果上述信息中的B企业的药品广告批准文号属于提供虚假材料申请而取得的,药品广告审查机关应撤销药品广告批准文号,同时还应

A.  3年内不受理该企业该品种的广告审批申请

B.  1年内不受理该企业该品种的广告审批申请

C.  1年内不受理该企业所有品种的广告审批申请

D.  3年内不受理该企业所有品种的广告审批申请

 

【13-16】在一个研讨班上,学员对假劣药情形、适用法律和法律责任展开讨论。讨论的情形主要包括四个,一是生产以淀粉为原料的幼儿补钙颗粒;二是销售的降压药片剂外表霉迹斑斑;三是销售已过有效期的板蓝根颗粒;四是销售未注明生产批号的感冒冲剂。

13. 上述信息中所指的四种情形,为假药的是

A. 生产以淀粉为原料的幼儿补钙颗粒

B. 销售的降压药片剂外表霉迹斑斑

C. 销售已过有效期的板蓝根颗粒

D. 销售未注明生产批号的感冒冲剂

 

14. 上述信息中所指的生产假劣药情形,属于在处罚幅度内从重处罚的是

A. 生产以淀粉为原料的幼儿补钙颗粒

B. 销售的降压药片剂外表霉迹斑斑

C. 销售已过有效期的板蓝根颗粒

D. 销售未注明生产批号的感冒冲剂

 

15. 根据最高人民法院、最高人民检察院的《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》,针对第一种情形,如果所在生产企业生产金额达到60余万元,销售金额已经达到15万元,但尚未造成人员的伤害和死亡,应该认定为

A. 足以危害人体身体健康

B. 其他特别严重情节

C. 对人体健康造成严重危害

D. 其他严重情节

 

16. 根据药品管理法、刑法及相关司法解释,针对第一种情形。如果所在的药品生产企业生产金额达到60余万元,销售金额达到15万元,但尚未造成人员的伤害和死亡,关于企业和相关责任人法律责任的说法,错误的是

A. 药品监督管理部门应当吊销所在企业的《药品生产许可证》

B. 本案属于单位犯罪,单位负刑事责任,直接责任人员只需承担行政责任

C. 本案应移交公安机关追究刑事责任

D. 本案中直接负责的主管人员和其他责任人员的刑事责任是“处10年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑,并处罚金或者没收财产”


答案解析


   药学专业知识(一)   


综合分析选择题

【1-2】1. B 2. A。

解析:本题考点为第一章第二节药品的包装与贮存中包装材料的作用与分类。包装材料有保护、方便应用、商品宣传的功能。分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类,Ⅰ、Ⅱ类药包材都是直接接触药品,Ⅰ类可以直接使用,Ⅱ类需清洗灭菌后使用,Ⅰ、Ⅱ类之外的药包材属于Ⅲ类。


【3-5】3. E  4. B 5. D。

解析:本题考点为第四章的其他制剂中的栓剂的分类、特点、基质及临床应用。103题泡腾剂为磷酸氢二钠与碳酸氢钠,合用产生二氧化碳气体,加速崩解,故制成中空的栓剂,可产生速效作用。栓剂纳入肛门越深,首过效应越大,吸收效果减小。栓剂的分类、特点、基质为常考的内容。


【6-7】6. C 7. A。

解析:从结构中很容易看出母环结构为1,4-二氢吡啶环,而钙通道阻滞剂最常用的一类就是二氢吡啶类。该类药物母环的2、6位一般是甲基,只有氨氯地平的2位不是甲基;该类药物的3、5位是酯键,只有硝苯地平的3、5位均是甲酸甲酯,所以只有硝苯地平结构中4位不是手性结构。


【8-10】8. C 9. A 10. E。解析:头孢类抗生素结构的变化在7位和3位,7位变化可提高抗菌活性,扩大抗菌谱,3位变化可提高抗菌活性,改善药物体内药动学性质。3位具有氯原子的药物是头孢克洛,其脂溶性大,吸收好;3位具有酸性较强的三嗪环药物是头孢曲松,能透过血-脑屏障;3位具有季铵结构的药物是头孢吡肟、头孢匹罗,二者无中枢作用,但可迅速穿透细菌的细胞壁。



   药学专业知识(二)   


综合分析选择题

【1-4】1. C 2. E 3. D 4. A。

解析:考查调血脂药的作用特点及高三酰甘油血症的药物治疗原则。(1)TG在1. 70mmol以下为正常范围;(2)对心血管疾病患者若经生活方式调整后TG≥2. 26mmol,应启动药物治疗;(3)LDL未达标者首选他汀类,LDL已达标者首选贝丁酸类、烟酸类、不饱和脂肪酸类;(4)伴糖尿病或代谢综合征的高TG血症者,应用非诺贝特或他汀类;(5)贝丁酸类药物是降低TG为主要治疗目标时的首选药;(6)贝丁酸类与他汀类合用首选非诺贝特。他汀类具有剂量增加1倍、疗效增加6%(“6”规则)的特点。


【5-7】5. A 6. D 7. E。

解析:考查治疗甲亢药的作用特点。硫脲类可用于甲亢的内科治疗,常见的不良反应是粒细胞减少症,用药期间应定期监测白细胞予以预防;小剂量碘促进甲状腺激素合成,大剂量碘抑制甲状腺激素释放。


【8-10】

8. E 9. D 10. A。

解析:考查抗癌药的首选应用。顺铂是实体瘤首选药之一;奥沙利铂是胃肠道癌的常用药,是结、直肠癌的首选药之一;依托泊苷为小细胞肺癌化疗首选药;替尼泊苷为脑瘤的首选药。


   药学综合知识与技能   


综合分析选择题

【1-2】

1. C。

解析:C项所述是一级信息的特点之一。

2. D。

解析:D项所述是三级信息的评价标准之一。


【3-4】

3. C。

解析:短效β2受体激动剂沙丁胺醇气雾剂是哮喘急性发作的首选药物。吸入型糖皮质激素如布地奈德气雾剂是目前哮喘长期治疗的首选药物,而长效β2受体激动剂与糖皮质激素的联合使用(如沙美特罗-氟替卡松干粉吸入剂)是目前最常用的哮喘长期控制方案。

4. D。

解析:长效β2受体激动剂与糖皮质激素的联合使用(如沙美特罗-氟替卡松干粉吸入剂)是目前最常用的哮喘长期控制方案。


【5-7】

5. B。

解析:甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶均可由乳汁分泌,只是丙硫氧嘧啶分泌量较少而已,因此若必须用药,首选丙硫氧嘧啶。放射性131I和碳酸锂均为哺乳期的绝对禁忌。碘化钾与该患者病情不符。

6. D。

解析:A、B、C、D项所述均为硫脲类抗甲状腺药的不良反应,但是粒细胞减少为其中最严重的不良反应。腹泻(E)为碳酸锂和碘化钾的不良反应。

7. C。

解析:甲状腺素是由碘与甲状腺腺泡中的球蛋白所合成,因此甲亢患者禁食富碘食物。


【8-10】

8. B。

解析:处方药物中阿司匹林肠溶片为抗血小板聚集药物;辛伐他汀片为他汀类调脂药;特拉唑嗪片为α受体阻断剂;氨氯地平片为钙通道阻滞剂;曲美他嗪片抑制脂肪酸氧化,增加葡萄糖代谢,提高氧的利用率而治疗心肌缺血;单硝酸异山梨酯注射液为硝酸酯类药物。上述药物中,具有扩张血管作用的药物包括特拉唑嗪、氨氯地平和单硝酸异山梨酯注射液,故以上三药联用,可协同降压。故选B。

9. D。

解析:特拉唑嗪片为α受体阻断剂,用药后易发生直立性低血压,故在使用此类药物时,应注意开始用药时最好在入睡前给药,使患者平卧,以防发生直立性低血压。故选D。

10. C。

解析:硝酸酯类药物具有扩张血管作用(包括脑血管),故其常见不良反应为头痛,只要患者尚可耐受,此反应可逐渐缓解并消失,故仍可继续服药。故选C。


【11-14】

11. A

解析:病毒神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦应及早用药,在流感症状初始48h内使用较为有效。

12. A。

解析:抗感冒药复方制剂中的鼻黏膜血管收缩药如伪麻黄碱具有减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血,解除鼻塞症状的疗效。

13. C。

解析:抗感冒药复方制剂中的抗过敏药如氯苯那敏可使下呼吸道分泌物干燥和变稠,具有减少打喷嚏和鼻溢液的疗效。

14. A。

解析:孕产期妇女在出现流感样症状后,即可尽早给予神经氨酸酶抑制剂奥司他韦和扎那米韦进行抗病毒治疗;发热对孕妇和胎儿均有不利影响,可用对乙酰氨基酚退热。但是妊娠3个月内禁用愈创木酚甘油醚。


【15-18】

15. C。

解析:ACEI类降压药如依那普利对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用,尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压患者。

16. D。

解析:该患者为高胆固醇血症,高胆固醇血症首选他汀类调脂药;如单用他汀类不能使血脂达到治疗目标值,可加用依折麦布或胆酸螯合剂,以强化降脂作用,但是联合用药的临床获益证据仍然较少。

17. E。

解析:ACEI类降压药如依那普利的最常见不良反应为持续性干咳,多见于用药初期,症状较轻者可坚持服药,不能耐受者可改用ARB类。医师或药师应向患者进行相关用药指导。

18. B。

解析:高血压患者健康教育项目:控制体重、限盐摄入、减少脂肪摄入、戒烟限酒、增加适量运动,减轻精神压力、保持心态平衡。


【19-20】

19. A。

解析:老年患者,多年腰痛病史,现出现腰椎压缩性骨折;无抗癫痫药、抗甲状腺药、糖皮质激素长期服用史。综合病史、临床症状与体征以及影像学检查,该患者可诊断为老年性骨质疏松症。

20. A。

解析:对于老年性骨质疏松症患者,钙剂、维生素D和一种骨吸收抑制剂(以双膦酸盐类药物尤其是阿仑膦酸钠为主)的三联药物治疗为目前较为公认的治疗方案。


   药事管理与法规   


综合分析选择题

【1-2】A、A。

解析:王某在2016年因酒驾被处罚款和暂扣驾驶证,属于行政处罚,根据执业药师注销注册的规定,受刑事处罚的应注销注册。所以王某的《执业药师注册证》不需要注销。故2题选A。第1题,执业药师每年应参加继续教育,故选项B错误;王某执业范围由医院变更为药店,应申请变更注册,故选项C和D错误。

 

【3-4】A、A。

解析:不得在经药品监管部门核准的地址以外的场所储存或者现货销售药品。不得为他人以本企业的名义经营药品提供场所,或者资质证明文件,或者票据等便利条件。

 

【5-6】B、C。

解析:对于二类医疗器械的注册证号,国内的由所在地省级药品监督管理部门审查、批准后发给医疗器械注册证;进口的由国家食品药品监督管理部门审查、批准后发给医疗器械注册证。企业所在地食品药品监督管理部门要对企业召回情况进行监督,未组织召回的应要求责令生产企业召回。

 

【7-9】B、D、D。

解析:第7题,取得《印鉴卡》的必备条件是:①有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目;②有经过培训的、专职从事管理的药学专业技术人员;③有获得处方资格的执业医师;④有保证安全储存的设施和管理制度。故选B。

 

【10-12】A、A、A。

解析:第10题,混淆行为包括:①假冒他人的注册商标;②与知名商品相混淆;③擅自使用他人的企业名称或者姓名,引人误认为是他人的商品;④在商品上伪造或者冒用认证标志、名优标志等质量标志,伪造产地,对商品质量作引人误解的虚假表示。故选A。第11题,药品说明书和标签中禁止使用未经注册的商标以及其他未经CFDA批准的药品名称。药品标签使用注册商标的,应当印刷在药品标签的边角,含文字的,其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的四分之一。故选A。

 

【13-16】A、A、B、B。

解析:第13题,选项A,生产以淀粉为原料的幼儿补钙颗粒,是以非药品冒充药品的,是假药;选项B, 外表霉迹斑斑,是变质的,是按假药论处;选项C和D,是按劣药论处。故选A。第18题,生产、销售以孕妇、婴幼儿及儿童为使用对象的假、劣药,要从重处罚,故选A。第15题,生产、销售金额50万元以上的,应该认定为其他特别严重情节。第16题,单位犯生产、销售假药罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他责任人员,依照自然人犯生产、销售假药罪的定罪量刑标准处罚。故选B。

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